完毕。
接着,又是重复这些步骤,连续三次。
在将脾静脉、脾门动、静脉分别结扎切断并近端血管缝扎后,就剩下了最后一个连接脾脏的组织脾蒂了。
只要再将脾蒂从姜曼雨的脾脏上去除掉,就能真正的、完整的取出脾来。
“脾太大了,得用大的止血钳才行。”王医生一边拨弄并打量着姜曼雨的脾蒂,一边嘴里念叨着。
“三把加大的止血钳。”任心适时的发出指令,并将这三把加大的止血钳顺着脾蒂的走向一字排开,前后对齐,宛如士兵列队一般。
李梦婷在止血钳上接个嫁接器,是的后面的把加长,更利于任心钳夹脾蒂。
因为姜曼雨的脾较大,所以脾蒂较厚,在利用止血钳钳夹时,必须得使用更大的力气,而力气越大,越不好操控力度,也更容易损伤体内的其他脏器。
因此,加大的止血钳在完美的利用了杠杆原理后,就可以使得医生们用小点儿的力量达到相同的目的。
任心在脾门处用3把大止血钳平行钳夹脾蒂,在远端两把钳间切断,在余下两把止血钳近端用粗丝线结扎,然后再在两把钳间缝扎一道。
“王医生,我弄好的。”任心忙活完这一系列的操作后,提醒道。
“嗯,我知道了。”王医生正在对脾蒂周围的糜烂物质进行剥离,也恰好到了收尾阶段,“任医生,我数到“三”后,你就把与脾脏黏连的小网膜给剪断。”
“好!”任心已经将止血钳拿掉,左手拿着手术剪,右手拿着夹有止血纱布的镊子,说道,“我准备好了!”
“唔...小心点,避免损伤胰尾。”王医生说道。
“知道了。”任心回道。
因为脾脏于左季肋区胃底与膈之间,其内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻,称为脏面;而外面平滑而隆凸与膈相对,称为膈面。
在这些相邻的器官中,胰尾是最为脆弱的存在,内含胰液,如果不小心破裂,会污染整个的脏器,会造成很大的麻烦。
“1,2,3。”
数到三后,王医生将脾脏抬起,任心左手沿着脾脏,将黏连在上面的小网膜给清楚干净,并用止血纱布来进行止血,防止有撕裂的曲张静脉渗血,造成术后膈下积血、继发感染和膈下脓肿等不良反应。
只见王医生小心翼翼的捧着切除的脾,将其放置在以无菌漏斗上,任脾内血液自然流入含有抗凝保养液的贮血瓶中,备化验检查用。
将这个脾脏放一边,接下来便是收尾工作,王医生是乐意给任心操作机会的,看着任心拿着持针器给术中出血点进行结扎止血。
“任医生,你还别说,你这缝合还真的是下了很大的功夫。”王医生在观摩任心缝合时不由的赞叹道。
在膈面和左肾上极后腹膜处,任心用左手将胃向右侧推开,再用长持针器夹针间断缝合出血点;
在脾膈韧带、脾肾韧带处,任心又是用的连续缝合法;
在胰尾部创面的缝合,任心又是用的荷包缝合,将大网膜放在左肾区和脾窝内,以建立侧支循环,还有利于结肠脾曲的复位。
王医生看着任心的缝合表演,总结道:真不愧是会汤法缝合的男人。
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