“你之前有过房颤?”秦风再次确认了一下。
“嗯,以前总是觉得浑身无力,就去医院做了个检查,医生说是房颤。”患者道。
房颤是一种比较常见的持续性心律失常疾病,发病的概率与患者的年龄有关,其中六十岁以上的人群,发生房颤的概率高达百分之十。
正常人的心率一般在六十左右,少有能达到一百的,但是房颤患者,最低都是一百,最高的甚至可以达到每分钟五百次组哟有。
并且房颤还与冠心病、高血压、心力衰竭等疾病紧密联系,对于患者的健康也是一个严重的考验。
但是患者的病历上并没有显示患者有过脑卒中的情况,无法判断患者心房内是否有血栓滞留。
“小秦,你是不是有头绪了?”李学文问道。
“有点。”秦风继续看向患者问道,“你最近有没有按时服用治疗房颤的药物?”
房颤药物中最出名的就是华法林,秦风直接问华法林,患者肯定是不知道的。
绝大多数患者,都不会去看药物名字,都是将药归类后每天按照医生所说的要求去吃。
秦风问这个问题,主要是因为华法林是一种抗凝药物,目的是为了预防心房血栓形成。
“以前吃过,现在没吃了。”患者思考了一会道。
所有的疑惑,在这一刻都解开了。
抗凝药物的作用就是防止血栓,患者没有按时吃药,那就意味着患者的心房内随时会形成血栓,并且会越积累越大,最后少部分脱落随着血流循环进入到其他部位。
比如进入大脑就是脑栓塞,进入动肢体就是四肢缺血,而患者是腹部疼痛,就跟小肠注定脱不了关系。
很有可能就是心房血栓脱落进入到了细小狭窄的肠系血管网中,导致出现肠系膜上动脉栓塞。
只不过,如果确诊是肠系膜上动脉栓塞,还有一点无法说通。
那就是便血。
秦风询问过患者的情况,并没有便血的情况。
为了进一步的确认,秦风再次询问了一下。
“真的确定没有便血吗?”
“真没有,我记的清清楚楚。”患者坚定道。
但是患者大部分的症状都对应着肠系膜上动脉栓塞,只是没有便血,秦风在考虑,有没有可能是无便血的肠系膜上动脉栓塞。
“先安排你去做一个腹部CT平扫增强吧。”秦风道。
患者疑惑的看了一眼秦风,也没说什么,就在实习医生带领下前去做CT。
CT结果出来,患者的肠道内确实有血栓,不过并没有堵死,这是一个好消息。
确认是肠系膜上动脉栓塞后,秦风就迅速安排了手术。
肠系膜上动脉一旦彻底堵死,患者必死无疑,手术直接安排在了晚上十点,这已经是急诊科手术室能排出来最快的时间了。
趁着还有时间,秦风进入手术室内将肠系膜上动脉栓塞手术做
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