患者呼吸逐渐有了好转,口唇也变得红润起来。
“医生,我尿急,能不能……上个厕所。”患者分了两口气将一句话艰难的讲完。
“给患者拿个尿盆。”秦风道。
这个时候,患者肯定是不合适下床的,要是下床去厕所出了什么问题,谁也无法担责,这就是属于工作失误了。
“那样我尿不出来。”患者纠结道。
“那我给你插个尿管。”
“可是……”
患者试图交涉,但是秦风就是拒绝了患者的下床,患者也是没有妥协,秦风自然不会僵持,其他方面的工作还要继续做。
“最近患者还有什么小毛病不?”秦风问道。
“最近他总是咳嗽。”患者妻子道。
咳嗽?
那就学问大了,可能是上呼吸道感染,但是也不排除是肺炎,尤其是患者现在呼吸急促,完全有重症肺炎的可能,但是秦风刚才听诊心肺的时候,肺部完全没有听到很明显的干湿性啰音,所以大概率不是肺炎。
另外患者的心电图提示st段有点异常,加上患者胸闷气促,虽然不像是心肌梗死,但是急性病毒性心肌炎等疾病还是不能排出,严重的心肌炎是会引起心力衰竭,从而出现类似喘息缺氧的情况。
不过,患者现在的情况,不管是心脏还是肺脏的毛病,都是一个大问题,特别还是患者这种有病史的人。
过了一会,护士将患者的各项结果送了过来。
患者的动脉血气结果,患者氧分压68mmhg,低于正常值,这还是在面罩吸氧状态下测的,证明患者确实是缺氧。
肌钙蛋白结果是正常的,肌钙蛋白是一种蛋白质,存在于心肌细胞里面,如果心肌细胞有坏死,那么肌钙蛋白就会漏出来,检测血中的浓度也会升高。
不过肌钙蛋白正常,也还是不能排除心肌梗死,这是属于心肌梗死的一个细节,肌钙蛋白是需要几个小时才能升高的,因为这个过程中心肌细胞损伤坏死有一个过程,这个过程中,肌钙蛋白不一定会升高,动态观察是最佳的选择。
秦风给患者安排了一个胸部ct,同时嘱咐住院总,要用上硝酸甘油注射液,降低血压,缓解心衰。
硝酸甘油能够扩张血管,减少心脏负荷,降低血压,从而缓解心衰症状。
秦风开始给患者查体的时候,发现患者的下腹部有明显的隆起肿块,秦风仔细一看,这个位置正好是膀胱上方。
秦风伸手轻轻压了压。
“医生,别压了,受不了了,嗷嗷。”患者叫唤道。
“这是膀胱肿胀?”秦风有些发愣,轻轻叩击了两下,里面传出浊音,“你今天一天都没上厕所吗?”
“上了,但是今天可能喝的水有点多,尿的不多,也不畅快。”患者说话依旧是断断续续的,无法一口气将一句话说完。
“有前列腺增生吗?”秦
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