急诊医生看向秦风,忍不住道:“你不会是想同时三根动脉阻断吧?要是出现了阻断失败,那可是会大出血的,我建议你一根一根的阻断比较好。”
“不用,一根一根太慢了,直接三根阻断后进行公干解剖。”秦风说出了自己的手术计划。
之前跟急诊医生制定的术前计划,是重建胆汁流动,避免患者因为手术,胆汁无法正常的运作,影响到手术中器官的变化。
“会不会太冒险了?”急诊医生拿过血管阻断带道。
“没事。”
秦风迅速分离通往胰腺的小分支,将囊肿下缘暴露出来,解剖分离RNA的S6、7、8三段分支周围的炎症组织,将三根动脉用血管阻断带环绕起来。
再解剖公干,在S5段分支位于囊肿前并延伸至胆囊动脉环绕上血管阻断带,避免出现出血的情况。
看着秦风轻而易举的将四根动脉解决,急诊医生抬头看了一眼时间,居然只过去了五分钟,也就是说秦风分离止血4个主要的动脉区域平均每个只用了一分钟一点。
这手术速度,简直没谁了。
让急诊医生自己来,一个部位的解剖,恐怕都要用七八分钟,更别说像秦风这样突飞猛进了。
还没等急诊医生缓过来,秦风就开口了。
“囊肿解剖完成,准备切除。”
急诊医生抬起头,发现左肝动脉也被秦风轻而易举的用血管阻断带环绕。
一般胆总管囊肿切除手术分为4步,胆汁重建、囊肿解剖、囊肿切除、胆道重建。
秦风要做的就是第三步,囊肿切除。
急诊医生也来不及去考量秦风究竟花了多长时间,帮助秦风用手扶住胆囊,秦风手中的弯钳在胆囊中逆行游走分离,分离阻断带间胆囊动脉。
在游离的过程中,秦风保留了来自于RHA的S5段分支,同时分离出了栓塞住的S6、7、8三段分支,这都是在囊肿切除后,提供供血的重要分支。
“satinsky钳。”
秦风伸手,急诊医生将钳子拍到秦风的手中。
Satinsky钳是胆总管囊肿切除手术中必用的小钳,其他弯钳和直钳都无法通过下缘,还可能对囊肿造成损伤。
只有Satinsky钳能够在几毫米处分离囊肿,同时能够钳夹住下缘处,方便用6-0吸收缝线缝合。
囊肿的摘除很成功,并没有遇到什么问题,胆道的重建就更加的容易了。
十五分钟后,这台胆总管囊肿切除手术彻底完成。
“缝合就交给你了。”
秦风直接摘掉无菌手套下台,其中横结肠系膜缺损都被秦风修复了,缝合工作很简单,就把腹壁缝闭合就行了,也是我们俗称的关腹。
急诊医生从震惊中缓和出来,有些手忙脚乱的开始缝合。
秦风则将无菌手套丢入污染桶之中,前往更衣室进行刷手,这
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